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yoga prenatale

Traducido del inglés por Mociexpat

Colleen Simmonds tiene doble nacionalidad inglésa y sudafricana, y vive desde muchos años en Singapur, adonde enseña yoga prenatal. La habíamos entrevistada aquí (artículo en inglés), y Colleen vuelve hoy con un artículo muy interesante sobre el posicionamiento óptimo del feto y como el Yoga Prenatal lo puede ayudar. Un artículo que seguramente será de gran interés para las futuras mamas, ¡y no solo!

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POSICIONAMIENTO ÓPTIMO DEL FETO Y SU INFUENCIA EN CÓMO DEBERÍAMOS ENSEÑAR YOGA PRENATAL Y EDUCACIÓN PRENATAL

Por Colleen Simmonds

“En el de embarazo y nacimiento, cada cierto tiempo aparece una idea que tiene el potencial de tener un impacto significativo en la manera como las mujeres hacen el trabajo de parto y dan a luz.” Sharron Cole, Educadora Prenatal & Presidente Nacional de Parents Centre, Nueva Zelandia.

Dicen que en la época de nuestras abuelas la duración promedio de un parto era de cuatro horas, ¡ahora es de alrededor de 14 horas! ¿Qué ha cambiado y qué podemos hacer para acortar el trabajo de parto? La mayoría de mujeres podrían aguantar sin medicamentos para el dolor si el parto fuera corto, pero un parto largo y doloroso y sin calmantes, es mucho pedirle a cualquiera. Los médicos saben que si el bebe se presenta en la posición occipito posterior (OP), el parto se inclinará hacia ser largo y doloroso. Entonces, ¿qué es OP y qué podemos hacer, como profesores de yoga y educadores prenatales, si es que hay algo que se pueda hacer, para evitar que los bebes se acomoden y presenten esta posición al nacer?
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Posición Óptima del Feto (POF) es un término acuñado por Jean Sutton de BIRTH CONCEPTS para describir la mejor posición posible para un bebe antes del inicio del trabajo de parto. Esta sería que el bebe esté en posición occipito anterior (OA) o, más claramente, echado con su cabeza hacia abajo, con la barbilla flexionada y la espalda posicionada lejos de la espalda de la madre. El diámetro de la cabeza fetal en esta posición es de 9.5cm y un canal uterino completamente dilatado mide 10cm, o sea, sería relativamente fácil para el bebe pasar por el cuello uterino, hacia el canal de parto a través de la cresta ilíaca.

Posición Feral No Deseable (mi término) es la posición OP anteriormente mencionada que es cuando la espalda del bebé se está apoyando contra la espalda de la mamá y la corona de la cabeza se presenta en el canal uterino. El diámetro de la cabeza en esta posición es de 11.5cm, o sea muy grande para pasar a través del diámetro de 10cm del cuello uterino de la madre y para entrar al borde de la pelvis, por lo que el parto no progresa y las probabilidades de intervención médica aumentan bastante. El parto se vuelve lento y prolongado mientras el bebe o se voltea a la posición OA o reduce el tamaño de su cabeza amoldándose. Aquí es cuando el tejido membranoso, piel y huesos suaves son empujados hacia adelante, reduciendo lentamente el diámetro de la cabeza hasta que el bebe pueda pasar por el borde de la pelvis. Una vez en la cavidad pélvica, tiene que continuar amoldándose para pasar las espinas ciáticas antes de aflorar por la salida pélvica. Si no puede pasar las “espinas” una cesárea será muy probablemente realizada. El amoldamiento de la cabeza fetal resultará en una protuberancia en la cabeza del bebe. El bebe nacerá con una frente alargada que demorará unas 48 horas en cambiar a una forma más normal.

¿Hay algo que las mujeres embarazadas puedan hacer para lograr la PFO?

Si – aparentemente la razón por la que tantos bebés se presentan hoy en día en la posición OP es por nuestro estilo de vida moderno. La mayoría de nosotras, especialmente en ciudades modernas como Singapur, tenemos una vida bastante sedentaria. La mayoría de las sillas en el trabajo, coche, avión o autobús son cómodos asientos en forma de balde, que ayudan a crear una posición encorvada cuando se está sentado. Así que pasamos la mayor parte de nuestros días sentado en esta posición, ya sea mientras vamos a trabajar, durante el trabajo o viendo la televisión. Como resultado, la mujer embarazada crea una hamaca maravillosa para su bebé en la parte posterior de la pelvis y el bebé se acomoda confortablemente allí por la duración del embarazo. Ya que la espalda del bebé es más pesada que su frente, el bebé se acomoda con su espalda apoyada contra la madre, es decir en la posición OP. En cambio, si la base de la pelvis se mantiene abierta o en posición vertical, la parte posterior de la pelvis forma una pared. Así, hacer sentadillas o cualquier otra postura que traiga las rodillas a una posición más alta que las nalgas crea un piso de la pelvis. El bebé empujará contra el suelo pélvico y pasará a la POF.

Ejercicio – músculos abdominales apretados, especialmente importantes en una mamá primeriza, suelen animar al bebé hacia la posición OP, así que el ejercicio y aprender a relajar estos músculos es muy útil.

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POSICIONES Y ACTIVIDADES ÚTILES

  • Posturas y ejercicios maternos – a partir de las 32 semanas en adelante, las mamás primerizas (primípara) – y a partir de las 34 semanas en adelante para la multípara, deben usar una postura erguida e inclinarse hacia adelante siempre que sea posible. Esto inclina el fondo (parte superior) del útero hacia adelante y tiene como objetivo hacer que la cabeza del bebé se incline hacia el cuello del útero. La espalda del bebé es más pesada que su frente, así que la gravedad ayudará a poner al bebé en la posición OA deseable. Mirar la televisión sentada en una silla del comedor o de rodillas en el suelo, apoyada en una bolsa de frijoles o en un par de cojines en el suelo ayuda también. Si tiene que sentarse en el sofá, se le debe colocar un cojín firme detrás de su parte inferior y espalda baja para estar más vertical. Cuando está descansando o durmiendo, debe acostarse sobre el lado izquierdo con un cojín debajo de la rodilla derecha, asegurándose de que la parte baja de su lado derecho está al nivel de la pierna para evitar calambres en los pies.
  • Pelota de Embarazada – sentarse en la pelota lo más frecuentemente posible, meciéndose una y otra vez de atrás hacia adelante y de lado a lado es muy útil y debería hacerse lo más posible, viendo televisión, mientras se está en la computadora, a la hora de la comida, etc.
  • Nadar – gran ejercicio pero hay que tener cuidado que una mala pataleada puede llevar a una mis alineación de los huesos de la cadera y de la espalda baja. Se recomienda patalear mientras se sujeta un flotador.
  • Yoga – claro(!) Ejercicios de Yoga Prenatal ayudan a tonificar y estirar el cuerpo de la mujer en preparación al parto. Sin embargo, hacer sentadillas muy profundas debe ser evitado durante las semanas críticas en caso el bebe que está en posición OP encaje en esta posición durante la sentadilla.
  • Medicina Alternativa – acupuntura, acu presión y homeopatía pueden ser usadas en conjunto con la adopción, por parte de la mujer, de la postura derecha e inclinada hacia delante.

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POSICIONES A SER EVITADAS CUANDE SE ACERCA EL FINAL DEL EMBARAZO (32 semanas para primerizas y 34 para las demás)

  • Relajarse en posiciones semi reclinables por periodos largo de tiempo.
  • Viajes largos en asientos profundos.
  • Sentarse por periodos largos con las piernas cruzadas (esto reduce la cantidad de espacio en la parte anterior de la pelvis).
  • Sentadillas – como ejercicio, las sentadillas profundas no son recomendables al final del embarazo salvo que el bebe se haya encajado en la pelvis en la posición OA. Un bebe en posición OP puede encajarse antes de que tenga la posibilidad de cambiar a posición OA. Una vez que la cabeza está en la pelvis la rotación es mucho más difícil. Sin embargo, en las últimas 6 semanas del embarazo, la mujer puede hacer sentadillas modificadas de manera segura, utilizando un taburete (aprox.25cm de alto) con un cojín encima. El taburete deberá ser ubicado contra la pared para que la mujer no deba inclinarse hacia adelante sino mantener su espalda recta, soportada en todo su largo por la pared. Las rodillas deberán estar separadas cómodamente siguiendo el ángulo de sus pies. Las rodillas deberán estar más altas que el coxis.
  • Echarse sobre la espalda en la Posición de Cobbler (o de ángulo sentado) Reclinada (Supta Baddha Konasana) aún en una posición semi reclinada durante las últimas semanas puede crear problemas.

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Trucos para ayudar a la mama a voltear al bebe justo antes o durante el trabajo de parto:

  • Subir y bajar escaleras.
  • Mecerse de lado a lado.
  • Marchar sobre el sitio o poniendo un pequeño taburete en frente, permitiéndole a la madre subir un pie y luego el otro sobre el taburete.
  • Flexionar y doblar la pelvis durante las contracciones.
  • Si está en una cama, tratar de acostarse, (lado izquierdo para empezar) con una almohada o dos debajo de útero para subirlo hasta la línea del centro del cuerpo.

¿Quién debería enseñar Posición Fetal Óptima?

TODOS los involucrados en educar y cuidar a mujeres embarazadas, sus esposos y personas de apoyo. Esto incluye, a educadores prenatales, fisioterapistas, enfermeras obstétricas, parteras y doctores.

¿Quiénes se benefician?

BEBES– partos más rápidos y cómodos y con poco estrés para sus cabezas. Mejor periodo de recuperación y mejor progreso post natal.

MADRES– partos rápidos y menos dolorosos usualmente implican la no necesidad de intervención médica y la madre disfruta la transición hacia la maternidad y todas sus complejidades con un bien comienzo.

PADRES– muchos padres hoy en día tienen la labor de apoyar durante el parto, ver a la mamá con menos dolor y logrando tomar el control del parto natural y de una recuperación post natal rápida no tiene precio.

DOCTORES & PARTERAS– partos más rápidos y complicados implican menos trabajo y menos estrés.

Conclusión:

La habilidad y el derecho de una mujer a dar vida naturalmente están siendo erosionados, La mayoría de niñas en mi clase viene a mí por la primera vez, sin saber que un parto natural, sin medicamentos, es posible. Se está rápidamente convirtiendo en un mito moderno. Casi nunca, si acaso a veces, tienen idea que los bebes tiene posiciones óptimas e indeaseables para nacer.

‘Los bebes que comienzan su camino en la posición fetal optima hacen el proceso de parto una aventura emocionante, más que una experiencia terrible para todos los involucrados.’

Personalmente quisiera expresar my aprecio a Jean Sutton y Pauline Scott por su maravilloso libro “Entendiendo y Enseñando POSICIONAMIENTO ÓPTIMO FETAL” por el cual gané mi momento Oprah ‘Ah Ha’ y descubrí que ESTO es algo que puedo enseñar, finalmente conozco mi camino.

Colleen Simmonds
C.H.Ed (Dip Yoga)
(Diploma Complementaria en Educación de Salud en la Enseñanza de Yoga)
Certificado Sun-Gaia Yoga en Yoga Prenatal

La información de este artículo proviene de las obras de Jean Sutton, Nueva Zelanda, una partera de 60 años de experiencia. El término “posicionamiento óptimo del feto” fue acuñado por Pauline Scott, después de aprender sobre el enfoque pionero de Jean Sutton sobre los medios para ayudar a alinear a un bebé nonato en la pelvis materna antes del parto.

Jean es una señora encantadora, siempre dispuestos a ayudar a difundir el mensaje de que los bebés saben instintivamente cómo dar a luz a sí mismos si logramos aprender a escucharlos. Ella puede ser contactada a través de su correo electrónico jeansutton@eol.co.nz y el libro que escribió con Pauline Scott, se llama “Posicionamiento Óptimo del Feto”, publicado por Birth Concepts, Nueva Zelanda en1995 y revisada en 1996.

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